zasiłek chorobowy

Nadchodzą zmiany w ustalaniu uprawnień i wypłaty zasiłków z ZUS

Nadchodzą zmiany w ustalaniu uprawnień i wypłaty zasiłków z ZUS

Rada Ministrów zajmuje się projektem zmiany ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych i innych ustaw. W ramach tego projektu mają zostać zmienione niektóre zasady ustalania prawa do świadczeń chorobowych w razie choroby i macierzyństwa. Poznaj 6 najważniejszych zmian w zasiłkach wraz z przykładami.

Z artykułu dowiesz się m.in.:
  • Na czym będzie polegało skrócenie okresu pobierania zasiłku chorobowego dla osób, które są niezdolne do pracy z powodu choroby, po ustaniu ubezpieczenia chorobowego
  • W jaki sposób zmieni się zasada wliczania do okresu zasiłkowego okresów niezdolności do pracy przydających po przewie
  • Co będzie oznaczała zasada równego traktowania świadczeniobiorców
  • Jakie zmiany zajdą w ustalaniu podstawy wymiaru zasiłków
  • Dlaczego na płatników i ubezpieczonych zostanie nałożony obowiązek przekazywania do ZUS niezbędnych danych do ustalenia prawa i wysokości świadczeń z ubezpieczenia chorobowego
  • Czy kobiecie, która urodzi dziecko po ustaniu ubezpieczenia chorobowego z powodu śmierci pracodawcy, będzie przysługiwało prawo do zasiłku macierzyńskiego

Okres zasiłkowy to czas trwania niezdolności do pracy, za który pracownikowi przysługuje prawo do wynagrodzenia za czas choroby, a następnie zasiłku chorobowego.

Obecnie okres zasiłkowy wynosi 182 dni, w razie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą lub 270 dni, gdy niezdolność do pracy została spowodowana gruźlicą albo przypada na okres ciąży. Nie ma znaczenia, czy ubezpieczony choruje w trakcie trwania ubezpieczenia chorobowego czy po jego ustaniu. Okres zasiłkowy jest taki sam.

Niekiedy zdarza się, że ubezpieczeni wykorzystują możliwość „chorowania” po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, w ten sposób, że krótko przed ustaniem ubezpieczenia lub niedługo po tym fakcie przedkładają w ZUS kolejne zwolnienia lekarskie, aż do wyczerpania całego okresu zasiłkowego.

Dlatego w projekcie znalazła się propozycja zmiany, która polega na rozróżnieniu liczby dni okresu zasiłkowego, w zależności czy ubezpieczony jest chory w trakcie czy po ustaniu ubezpieczenia chorobowego. Nie zmieni się natomiast długość okresu zasiłkowego przysługującego w okresie ubezpieczenia. Natomiast po ustaniu ubezpieczenia chorobowego osoba będzie mogła pobierać zasiłek chorobowy za okres nie dłuższy niż przez 91 dni. Do tego okresu nie będzie wliczana niezdolność do pracy w czasie ubezpieczenia, bez względu na rodzaj choroby.

Jakie raporty do ZUS za pracownika objętego kwarantanną, izolacją lub pobierającego dodatkowy zasiłek opiekuńczy – 10 przykładów

Pracodawca musi wykazać kwarantannę, izolację lub pobieranie dodatkowego zasiłku opiekuńczego w dokumentach rozliczeniowych do ZUS we właściwy sposób. Tymczasem ZUS stwierdza wiele błędów w tym zakresie, zwłaszcza w bardziej skomplikowanych przypadkach. Sprawdź, jak wypełniać dokumenty do ZUS, aby uniknąć czasochłonnych korekt.

Z artykułu dowiesz się m.in.:
  • Jakie dokumenty złożyć za pracownika, u którego kwarantanna/izolacja przypada na okres wyczekiwania
  • Jak wykazać kwarantannę/izolację mającą miejsce na przełomie dwóch miesięcy kalendarzowych
  • Jak wykazać pracownika, który został objęty kwarantanną/izolacją w trakcie pobierania zasiłku macierzyńskiego lub pobytu na urlopie bezpłatnym
  • Jaki okres podać w druku ZUS RSA, jeśli kwarantanna/izolacja rozpoczyna się lub kończy w dniu wolnym od pracy
  • Jak wykazać dodatkowy zasiłek opiekuńczy pobierany tylko za dni robocze
  • Jakie raporty złożyć za pracownika świadczącego pracę zdalną przez część okresu objętego kwarantanną/izolacją

Wobec świadczeń chorobowych przysługujących pracownikom z tytułu kwarantanny lub izolacji (wynagrodzenie chorobowe, zasiłek chorobowy z ubezpieczenia chorobowego) zastosujemy ogólne zasady zawarte w ustawie chorobowej.

Oznacza to m.in., że pracownik nabywa prawo do wspomnianych świadczeń dopiero po upływie okresu wyczekiwania, o którym mowa w art. 4 ustawy chorobowej. Jeżeli więc kwarantanna/izolacja w całości przypada na okres wyczekiwania, świadczenia te nie powinny być wypłacane. Jeżeli natomiast część dni objętych kwarantanną/izolacją wykracza poza okres wyczekiwania, pracownik otrzyma wynagrodzenie chorobowe, ale tylko za te dni.

Z uwagi na rodzaj wypłacanego w takiej sytuacji świadczenia, warto przypomnieć, że zgodnie z art. 81 ust. 5 ustawy zdrowotnej wynagrodzenie chorobowe, w przeciwieństwie do zasiłków, uwzględniane jest w podstawie wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne.

Pracownik i przedsiębiorca w jednej osobie – co z zasiłkami

Pytanie:

Jestem zatrudniona na 9/10 etatu (kwota poniżej najniższej krajowej) i równocześnie jestem przedsiębiorcą. Czy mogę pobierać zasiłek chorobowy w ciąży z dwóch źródeł (jako pracodawca i jako pracownik)? Czy świadczenie z tytułu urlopu macierzyńskiego jest również wypłacane z dwóch źródeł? Na jakiej podstawie obliczany jest zasiłek chorobowy oraz macierzyński dla pracownika na etacie i przedsiębiorcy?

Z artykułu dowiesz się m.in.:
  • Kiedy jednoczesny etat i działalność gospodarcza umożliwiają podleganie pod dobrowolne ubezpieczenie chorobowe w ramach prowadzonej działalności gospodarczej
  • Jak ustalić podstawę wymiaru zasiłku z tytułu działalności gospodarczej, jeśli niezdolność do pracy powstała po upływie pełnego kalendarzowego miesiąca ubezpieczenia chorobowego, przed upływem 12 kalendarzowych miesięcy nieprzerwanego ubezpieczenia

Zasiłek chorobowy przysługuje z wszystkich tytułów, z których dana osoba zgłoszona jest do ubezpieczenia chorobowego, niezależnie czy jest zgłoszona do tego ubezpieczenia dobrowolnie czy obowiązkowo.

Należy pamiętać, że jednoczesny etat i działalność gospodarcza umożliwiają podleganie pod dobrowolne ubezpieczenie chorobowe w ramach prowadzonej działalności gospodarczej, jeśli wynagrodzenie z tytułu umowy o pracę jest niższe od wynagrodzenia minimalnego. Dlatego jeśli osoba jest zatrudniona na 9/10 etatu i jednocześnie otrzymuje wynagrodzenie w wysokości niższej niż minimalne wynagrodzenie za pracę, może przystąpić do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego. Po spełnieniu przesłanki 90-dniowego okresu wyczekiwania, nabędzie prawo do zasiłku chorobowego z tytułu działalności. Okres wyczekiwania z tytułu zatrudnienia na umowę o pracę wynosi 30 dni.

W związku z powyższym osoba wymieniona w pytaniu może pobierać najpierw zasiłek chorobowy, a następnie macierzyński z tytułu zatrudnienia oraz działalności gospodarczej, jeśli jest zgłoszona z tego tytułu do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego. Z tytułu umowy o pracę do ubezpieczenia chorobowego podlega obowiązkowo.

Zasiłek chorobowy – jak uzupełnić wynagrodzenie pracownika, który otrzymuje stałe i zmienne składniki wynagrodzenia

Pytanie:

Pracownik otrzymał zwolnienie lekarskie od 20.04.2021 do 26.04.2021. Do wyliczenia podstawy wymiaru zasiłku przyjęto wynagrodzenie z okresu 04.2020 – 03.2021. Pracownik wynagradzany stałą stawką miesięczną (wynagrodzenie zasadnicze 2.700 zł) ma również prawo do 20% premii regulaminowej od wynagrodzenia zasadniczego. W grudniu 2020 pracownik przepracował 12 dni był obowiązany przepracować 21 dni (6 dni był obecny w pracy, 6 dni urlop wypoczynkowy, 9 dni roboczych zwolnienie lekarskie – 11 dni kalendarzowych). Pracownik pracuje na zmiany, w związku z tym otrzymuje dodatki za pracę w nocy. Dlatego też w grudniu otrzymał wynagrodzenie na urlop wyliczone ze składników zmiennych z ostatnich 3 miesięcy. Wynagrodzenie za grudzień przedstawiało się następująco: wynagrodzenie zasadnicze 1.710 zł, premia 342 zł, urlop wypoczynkowy 62,40, wynagrodzenie chorobowe 801,90 zł. Jak prawidłowo uzupełnić wynagrodzenie za grudzień? Czy przyjąć wynagrodzenie z umowy o pracę, tj. 2.770 + 20% premii, pomijając wynagrodzenie za urlop? Czy może wynagrodzenie za urlop przyjąć w kwocie faktycznie wypłaconej?

Z artykułu dowiesz się m.in.:
  • W jaki sposób uzupełnia się wynagrodzenie, gdy pracownik otrzymuje stałe składniki wynagrodzenia, a jak gdy otrzymuje zmienne składniki wynagrodzenia

Jak ustalić podstawę wymiaru zasiłku chorobowego dla pracownicy

Pytanie:

Pracownica była zatrudniona na umowę o pracę w okresie od 02.04.2007 r. do 31.05.2020 r. w pełnym wymiarze czasu pracy, od 01.06.2020 r. do 21.06.2020 r. w wymiarze 0,8 etatu (obniżony etat na podstawie tarczy antykryzysowej), od 22.06.2020 r. do nadal w pełnym wymiarze czasu pracy. Pracownica otrzymała zwolnienie lekarskie przypadające na okres ciąży od 18.05.2020 r. do 29.06.2020 r., następnie od 30.06 2020 r. do 03.07.2020 r. przebywała na zwolnieniu lekarskim, od 04.07.2020 r. ponownie przebywała na zwolnieniu lekarskim nieprzerwanie do 09.01.2021 r., od 10.01.2021 przebywa na urlopie macierzyńskim. Podstawa wymiaru zasiłku za okres od 18.05.2020 r. do 29.06.2020 została obliczona z wynagrodzenia za okres od 10.2018 r. do 09.2019 r., ponieważ pracownica często przebywała na zwolnieniach, a przerwy między nimi były krótsze niż 3 miesiące. Z jakiego okresu powinna zostać ustalona podstawa wymiaru zasiłku za okres zwolnienia od 04.07.2020 r.? Czy powinno być to uzupełnione wynagrodzenie za lipiec 2020 r. (pracownica wynagradzana akordowo w lipcu otrzymała jedynie wynagrodzenie za 3 dni urlopu wypoczynkowego)?

Z artykułu dowiesz się m.in.:

§  Jak ustalać podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu będącemu pracownikiem

  • W jaki sposób liczyć przeciętne miesięczne wynagrodzenie stanowiące podstawę wymiaru zasiłku chorobowego
  • Na czym polega uzupełnienie wynagrodzenia

Copyright © 2024 Wszelkie prawa zastrzeżone

Obserwuj nas

fb-logo ink-logo inst-logo