ZUS zapowiada duże zmiany w zasiłkach
Strategia przyjęta przez ZUS na lata 2021–2025 zakłada nie tylko duże zmiany w opłacaniu składek, ale także nowe zasady ustalania prawa do zasiłków oraz ich obliczania. ZUS przejmie wypłatę wszystkich zasiłków z ubezpieczeń społecznych, także tych, które teraz wypłaca pracodawca. Aby otrzymać zasiłek, nie trzeba będzie składać wniosku do ZUS – zasiłki będą wypłacane na podstawie zwolnienia lekarskiego lub informacji o udzielonym urlopie macierzyńskim. Sprawdź szczegóły zmian, które zamierza wprowadzić ZUS.
Stan aktualny
- Zasiłki wypłaca zarówno ZUS jak i płatnicy składek.
- Obowiązujące przepisy są skomplikowane.
- Gdy zasiłki wypłaca ZUS, nie może wykorzystać danych na koncie ubezpieczonego (konieczność pozyskania wielu dokumentów, od płatnika i ubezpieczonego, prowadzenia korespondencji).
- Gdy zasiłki wypłaca płatnik, występuje do ZUS o interpretacje przepisów.
- Obowiązujące przepisy umożliwiają nadużywanie przepisów (kolejne okresy zasiłkowe, krótkie ubezpieczenie – długi okres pobierania świadczeń.
Cel:
- Przejęcie przez ZUS wypłaty zasiłków od płatników składek.
- Uproszczenie zasad przyznawania i obliczania zasiłków.
- Automatyzacja procesów przyznawania i wypłaty zasiłków przez ZUS.
- Ograniczenie nadużyć w korzystaniu z zasiłków.
- Racjonalizacja wydatków funduszu chorobowego/wydatków pracodawcy.
Planowane zmiany w składkach ZUS
|
Zmiana zasad ustalania okresu pobierania zasiłku chorobowego |
|
|
Zmiany prawa do zasiłku chorobowego po ustaniu ubezpieczenia |
|
|
Uproszczenie stawek procentowych zasiłków chorobowych i macierzyńskich |
|
|
Uproszczenie zasad ustalania prawa do zasiłku opiekuńczego |
|
|
Zmiany dotyczące obliczania zasiłku (podstawy wymiaru zasiłków) |
|
|
Kontakt z płatnikiem składek – przez PUE ZUS |
|
|
Ograniczenie zakresu danych pozyskiwanych od ubezpieczonych, płatników składek korzystanie z danych KSI ZUS (danych o podstawie wymiaru składek i innych) |
JPU dotyczące zasiłków – płatnik składek będzie przekazywał informacje o zdarzeniach, które mają wpływ na prawo do zasiłku, jego wysokość – w ciągu 7 dni od zaistnienia okoliczności. Zakres informacji:
|
|
Wypłata zasiłków bez wniosku (w większości przypadków)
|
Wniosek potrzebny w przypadku:
|
|
Kontakt ubezpieczony – ZUS przez PUE ZUS |
przekazywanie wniosków i innych dokumentów do ZUS z profilu na PUE ZUS |
|
Zmiana zakresu danych zaświadczenia lekarskiego |
wprowadzenie:
Informacji, czy w dniu wystawienia zaświadczenia lekarskiego ubezpieczony świadczył pracę |
|
Wprowadzenie obowiązku wystawiania przez lekarzy zaświadczeń niezbędnych do ustalenia prawa lub wysokości zasiłku i przekazywania do ZUS za pośrednictwem PUE ZUS |
(zaświadczenia inne niż e-ZLA) |
|
Automatyzacja obsługi spraw zasiłkowych
|
|
Jakie korzyści odniosą płatnicy składek po wprowadzeniu zmian
- Płatnicy składek – nie będą wykonywać skomplikowanych i czasochłonnych czynności związanych z obliczeniem zasiłków – odciążenie płatników składek.
- Płatnicy składek – ograniczenie ryzyka finansowego związanego z nieprawidłowym obliczeniem i wypłatą zasiłku:
- wypłata zasiłku w zawyżonej kwocie – oznacza dla płatnika składek konieczność dopłaty składek z odsetkami za zwłokę,
- wypłata zasiłku w zaniżonej kwocie – oznacza dla płatnika składek obowiązek dopłaty zasiłku z odsetkami finansowanymi ze środków płatnika.
- Płatnicy składek – przejęcie wypłat zasiłków przez ZUS wpłynie korzystnie na finanse płatników składek – aktualnie wypłata zasiłku oznacza wydatkowanie środków przez płatnika w terminie wypłat wynagrodzeń, np. pod koniec miesiąca – środki te zostają rozliczone z ZUS ze składek na ubezpieczenia społeczne, tj. najczęściej 15. dnia następnego miesiąca.
- Ubezpieczeni – uproszczenie prawa do zasiłków, automatyzacja → szybsza wypłata zasiłku
- Ubezpieczeni – wypłata zasiłków bez wniosku, znaczne ograniczenie liczby dokumentów składanych do uzyskania zasiłku
- FUS – ograniczenie nadużyć w korzystaniu ze świadczeń, racjonalizacja wydatków Funduszu Chorobowego, zmniejszenie deficytu Funduszu Chorobowego
Jak będzie wyglądać realizacja projektu
W pierwszym etapie zmiany w prawie do zasiłków, wysokości i podstawie wymiaru (w tym okresie zasiłki są wypłacane przez ZUS i płatników składek). W drugim etapie zmiany związane z automatyzacją wypłaty zasiłków i przejęciem wypłaty zasiłków od płatników składek:
- etap 2a – przejęcie zasiłków od części „dużych” płatników składek,
- etap 2b – przejęcie zasiłków od pozostałych „dużych” płatników składek.
Po przejęciu wypłaty zasiłków przez ZUS – ZUS wypłaca także za okresy przed przejęciem wypłaty (płatnicy składek nie wypłacają żadnych świadczeń za okresy wsteczne.
Powiązane porady i dokumenty:
Zmiany w ZUS – płatników czeka rewolucja w rozliczaniu składek
Transformacja cyfrowa ZUS – cykl spotkań konsultacyjnych z przedsiębiorcami rozpoczęty
Źródło: www.zus.pl.
